Reframing goals and strategies for delivering humanized obstetric care in Brazil
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Despite the long-lasting efforts to promote the quality of obstetric care, Brazil requires robust changes in the care practices throughout the prenatal-labour-postpartum continuum. The ongoing National Program for the Humanization of Prenatal and Childbirth (PHPN) efforts address the fight against obstetric violence (OV), the improvement in the quality of obstetric care, but its implementation has faced obstacles and difficulties, such as responding to cultural values and operating with a weak infrastructure. This research explored Brazilian health and social service professionals’ perceptions of the PHPN’s recommendations regarding innovation, policy and practice changes necessary to respect women’s human rights to receive a high quality, dignifying obstetric care. Methods: An online multi-site survey in which data were collected (Jun 2019-Mar 2020) from health professionals working in the public health system in Brazil. Data analysis used descriptive statistics and thematic analysis. Analytical themes were Perceptions of Program effectiveness to minimize obstetric violence and Program’s gaps, inadequacies and needed changes. Results: Respondents (n=369) disclosed their perceptions about the Program’s nature, utility, and gaps towards an improved implementation. Key issues were rooted in the outdated university education, reduced accountability, and governance in services’ management; unfavourable work conditions and climate; professional power-imbalance; population’s lack of information about the Program; underutilization of obstetric nurses’ and midwives’ skills; neglect of professional development; no denunciation & re-education, and culture of quality improvement. Conclusions: Firmness, hope and determination will be needed to transform society’s culture of silence about OV, awakening the public awareness and mobilizing to enhance collective health and political literacy to ensure professional accountability while protecting women and newborns. There is a need for a realignment of work processes, an investment in professional education, and education within women’s social networks for women to become partners in the active process of improvement of quality of obstetric care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».