Long-Term Hemorrhage and Reperfusion Rates of Coiled Aneurysms: A Single-Center Experience
Notice bibliographique
Résumé
Background: The endovascular approach has emerged as standard therapy for many intracranial aneurysms (IAs) to prevent hemorrhage, yet its long-term durability varies considerably. The aim of this study was to evaluate the safety and effectiveness of an initially deliberate endovascular approach regarding IA hemorrhage rates over a long-term follow-up period. Methods: This retrospective single-center study included all consecutive patients with endovascularly treated IAs who presented between January 2008 and December 2020 with a follow-up of at least 12 months. The primary endpoint was the proportion of patients with long-term IA hemorrhage rates and reperfusion. The secondary endpoint was treatment-related morbidity and mortality. Independent risk factors for IA reperfusion over the long term were analyzed using multivariate logistic regression. Results: Endovascular treatment was the therapy of choice for 333 patients with IAs, among whom 188 (57%) experienced rupture upon presentation. Complete coiling (Raymond I) was noted in 162 (49%) of the patients, with primary supportive devices being used in 51 (15%) patients. After a median (±SD) follow-up time of 34 ± 41 months (range 12–265 months), IA reperfusion was noted in 158 (47%), necessitating retreatment in 105 (32%) of the patients. Over the long term, hemorrhage was noted in four (1%) patients. Multivariate analysis revealed aneurysmal multilobarity (HR 1.8, 95%CI 1.2–2.7; p = 0.004) and a patient age of ≥50 years (HR 1.7, 95% CI 1.1–2.5, p = 0.01) as independent predictors of reperfusion over time. Intervention-related morbidity was noted in 16 (4.8%) patients, namely, thrombosis formation and contrast extravasation in 8 (2.4%) patients each, while no intervention-induced mortality was observed. Conclusion: In the long term, the hemorrhage rate in patients with IA with an initially more conservative endovascular approach is low. Therefore, a deliberate endovascular treatment approach might be justified.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».