Abstract B020: Improved outcome for patients with alternative lengthening of telomeres (ALT) neuroblastoma randomized to tandem myeloablative therapy on COG ANBL0532
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background: Overall survival (OS) of high-risk neuroblastoma (HRNB) patients with alternative lengthening of telomeres (ALT) tumors (∼23% of patients) is low. Event-free survival (EFS) of HRNB patients in COG ANBL0532 was higher for tandem relative to single ASCT.We sought to determine if ALT HRNB patients on ANBL0532 benefited from tandem ASCT. Methods:We assessed telomere maintenance mechanisms (TMM), defined as per Cancer Res 80:2663, 2020, in 204 primary tumors from ANBL0532 patients as TERT+ (high TERT mRNA), ALT (positive for telomeric DNA C-circle assay) or ultrabright telomere foci (UTF), or no TMM. Due to non-proportional hazards, survival comparisons used the Improved Two-Stage Procedure (J Stat Comput Simul. 2017; 87:1877). Results: TMM status was: ALT n=48 (23.5%), TERT+ n=140 (68.6%), TMM negative n=16 (7.8%). Patients with TERT+ tumors more frequently progressed early, but 8-year OS was superior for TERT+ compared to ALT (58.1±4.6% vs 41.6±8.2%; p=0.0007), while 8-year OS for TMM negative was 67.7±12.2%. The 8-year OS for TERT+ patients randomized to single (n=67) vs tandem (n=59) ASCT was 56.9±6.7% vs 71.8±6.5% (p=0.32) and for ALT patients randomized to single (n=20) vs tandem (n=19) ASCT was 26.9±11.5% vs 61.1±13.5% (p=0.011).For patients on ANBL0532 who received dinutuximab post-consolidation therapy, the 8-year OS for TERT+ patients who underwent single (n=52) vs tandem (n=43) ASCT was 53.5±7.6% vs 75.8±7.8% (p=0.10) while for ALT patients who underwent single (n=13) vs tandem (n=10) ASCT it was 23.1±14.3% vs 77.8±16.4% (p=0.022). Conclusions:As previously reported, patients with ALT HRNB have inferior OS relative to TERT+ HRNB.TMM negative HRNB patients had apparently higher OS than ALT or TERT+ but small numbers preclude formal analyses. OS was significantly improved in ALT HRNB by tandem ASCT.These data support use of tandem myeloablative therapy for patients with ALT neuroblastoma until effective targeted therapies become available. Citation Format: Balakrishna Koneru, Trevor Burrow, Kristyn McCoy, Jonas Nance, Arlene Naranjo, Fan F. Zhang, Meredith S. Irwin, Julie R. Park, C. Patrick Reynolds. Improved outcome for patients with alternative lengthening of telomeres (ALT) neuroblastoma randomized to tandem myeloablative therapy on COG ANBL0532 [abstract]. In: Proceedings of the AACR Special Conference in Cancer Research: Advances in Pediatric Cancer Research; 2024 Sep 5-8; Toronto, Ontario, Canada. Philadelphia (PA): AACR; Cancer Res 2024;84(17 Suppl):Abstract nr B020.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».