Impact of adenotonsillectomy and palatal expansion on the apnea‐hypopnea index and minimum oxygen saturation in nonobese pediatric obstructive sleep apnea with balanced maxillomandibular relationship: A cross‐over randomized controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Objective To determine the impact and best management sequence between adenotonsillectomy (AT) and rapid palatal expansion (RPE) on the apnea‐hypopnea index (AHI) and minimum oxygen saturation (MinSaO 2 ) in nonobese pediatric obstructive sleep apnea (OSA) patients presenting balanced maxillomandibular relationship. Study Design/Methods Thirty‐two nonobese children with balanced maxillomandibular relationship and a mean age of 8.8 years, with a graded III/IV tonsillar hypertrophy and maxillary constriction, participated in a cross‐over randomized controlled trial. As the first intervention, one group underwent AT while the other underwent RPE. After 6 months, interventions were switched in those groups, but only to participants with an AHI > 1 after the first intervention. OSA medical diagnosis with the support of Polysomnography (PSG) was conducted before (T 0 ), 6 months after the first (T 1 ) and the second (T 2 ) intervention. The influence of sex, adenotonsillar hypertrophy degree, initial AHI and MinSaO 2 severity, and intervention sequence were evaluated using linear regression analysis. Intra‐ and intergroup comparisons for AHI and MinSaO 2 were performed using ANOVA and Tukey's test. Results The initial AHI severity and intervention sequence (AT first) explained 94.9% of AHI improvement. The initial MinSaO 2 severity accounted for 83.1% of MinSaO 2 improvement changes. Most AHI reductions and MinSaO 2 improvements were due to AT. Conclusions Initial AHI severity and AT as the first intervention accounted for most of the AHI improvement. The initial MinSaO 2 severity alone accounted for the most changes in MinSaO 2 increase. In most cases, RPE had a marginal effect on AHI and MinSaO 2 when adjusted for confounders.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».