Is One Enough? The Effectiveness of a Single Session of Education and Exercise Compared to Multiple Sessions of a Multimodal Physiotherapy Intervention for Adults With Spinal Disorders in an Advanced Practice Physiotherapy Model of Care: A Randomized Controlled Trial
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To assess the effectiveness of a single session of education and exercise compared with multiple sessions of a multimodal physiotherapy intervention for adults with spinal disorders in an advanced practice physiotherapy specialized spine model of care. DESIGN: Pragmatic randomized controlled trial. METHODS: We randomized patients with spinal disorders, who were referred for a spinal surgery consultation and triaged as nonsurgical cases by an advanced practice physiotherapist, to a single session of education and prescription of an exercise program (n = 52) or multiple sessions (6 in total) of a multimodal physiotherapy intervention (n = 54). The primary outcomes were the short form Brief Pain Inventory pain severity scale (BPI-S) and the Brief Pain Inventory pain interference scale (BPI-I), and secondary outcomes included disability, quality of life, catastrophization, and satisfaction. Linear mixed models were used to assess differences between groups across time points at 6, 12, and 26 weeks. RESULTS: There were no significant between-group differences on the BPI-S and only a significant improvement at 6 weeks on the BPI-I in the multiple-session group (mean difference: −0.96/10; 95% CI, −1.87 to −0.05). There were no other statistically significant differences between groups, except for satisfaction where participants in the multiple-session group reported statistically significantly greater satisfaction on the 9-item Visit-Specific Satisfaction Questionnaire and the MedRisk questionnaire. Both groups saw significant improvements over time on all outcomes except for the BPI-S. CONCLUSION: Adding supervised multimodal physiotherapy sessions did not result in better clinical outcomes when compared to a single session of education and exercise. Patients were more satisfied with the multiple-session approach. J Orthop Sports Phys Ther 2024;54(10):634-646. Epub 9 September 2024. doi:10.2519/jospt.2024.12618
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».