OP05.07: The clinical utility of a routine 36‐week growth ultrasound in a selected low‐risk population
Notice bibliographique
Résumé
Determine the sensitivity of a third trimester fetal assessment ultrasound in detecting small for gestational age (SGA) neonates (EFW < 10th centile) and to determine the clinical utility of implementing a routine 36-week fetal assessment in patients who screened low-risk for preterm pre-eclampsia (PE) (FMF UK) in the first trimester. A prospective cohort interventional study involving a subset of pregnant patients enrolled in a larger first trimester screening and PE risk assessment study (IMPRESS study, REB19-0359). Consenting, eligible patients (18- 40 years of age, singleton pregnancy, no maternal comorbidities) who screened low-risk for first trimester preterm PE screening (< 1:100 risk) on the basis of a multifactorial algorithm (FMF UK) were offered a routine 36-week ultrasound (group 1). This was compared to an earlier control group who were offered no additional routine ultrasound follow up after their detailed ultrasound if they had a low risk PE screen except at their care providers discretion (group 2). A local growth chart was used to classify SGA and compared to Hadlock and WHO growth charts. Between Nov 1, 2021, and Oct 31, 2022, 2022 patients met the inclusion criteria and received a routine pregnancy scan at 36 weeks (group 1 = 954, group 2 = 1068). The rate of SGA at birth was comparable to both groups (11.6 vs 12% p = 0.8) The 36-week scan demonstrated 22% sensitivity in detecting SGA at birth in group 1. Sensitivity only modestly improved to 25% if using the WHO or Hadlock growth curves rather than local growth curves. The group 1 though did have a statistically reduced incidence of babies born at < 3rd centile compared to group 2 (4.1 vs 6.9% p = 0.037). Detection rate for breech and oligohydramnios in group 1 at 36 weeks were 6.5 and 0.35%. Routine 36 week growth scan for a selected low risk population demonstrated a poor sensitivity in detection of SGA at birth. However, we did demonstrate a reduced incidence of neonates born < 3rd centile, the SGA group with the highest perinatal morbidity and mortality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».