EP24.03: Prediction of MBS item number and rASRM stage based on deep endometriosis ultrasound
Notice bibliographique
Résumé
In March 2022 Australian Medicare Benefits Schedule updated gynecological item numbers relating to endometriosis surgery. Specific item numbers include 35637, 35631 and 35632 (a division of 35638) and 35641 (14). Each item number correlates to staging as per the rAFS (rASRM) stage 1-4, respectively. We aimed to predict to predict four MBS item numbers using ultrasound. A retrospective multicentre study conducted across five countries and six centres from August 2018-November 2019 assessing ultrasound-based rASRM (rASRM-U) correlating with MBS item numbers. This data was also used to evaluate diagnostic accuracy of predicting deep endometriosis following the IDEA consensus with results previously published. Subgroup analysis was performed by dichotomising both ultrasound and surgical stage and MBS item into low and high stage rather than four stage system. 273 patients were included, 54 excluded due to incomplete data. 219 remained for analysis. Prediction of MBS item by rASRM-U stage showed weak agreement with weighted Kappa value 0.31 (0.24 to 0.38, 95% CI). rASRM-U predicted a 0.68 higher surgical stage, alongside large variability with limits of agreement of +/- 1.62 this supports 'over-staging'. Although generally poor for low stage item numbers, there was a sensitivity of 0.96 and specificity 0.44 predicting item 35641. Dichotomised staging shows sensitivity in rASRM-U predicting high stage of 0.99 with specificity 0.34 and NPV 0.95. Prediction of low stage shows sensitivity 0.34, specificity 0.99 and NPV 0.79. The IDEA consensus-based rASRM-U has relatively poor agreement with corresponding MBS item numbers and tends to predict a ‘higher’ stage item. This model is unlikely to predict low stages incorrectly. Although unable to accurately predict individual item numbers for endometriosis surgery, this system was identifies high vs low surgical complexity when ultrasound and surgical groups are dichotomised, and thus could allow for improved surgical planning and financial consent.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».