Notice bibliographique
Résumé
What Is the Issue? Drug shortages are a global issue with complex dynamics. Shortages can occur because of disruption at any point along the drug supply chain. Several strategies are used in Canada to prevent or alleviate the effects of drug shortages, including mandatory reporting by drug manufacturers. An understanding of the amount and types of real or potential harms caused to patients can inform policy decisions around drug shortage management and prevention. What Did We Do? We searched for literature providing evidence on patient outcomes associated with supply chain disruptions of pharmaceuticals and vaccines. An information specialist conducted a search of peer-reviewed literature sources published between January 1, 2003, and September 13, 2023. Documents were excluded if the objective was to investigate the potential effects of a drug shortage in the absence of an actual drug shortage or if the outcomes were not direct patient harms. What Did We Find? One scoping review and 33 nonrandomized studies were identified that evaluated patient outcomes associated with supply chain disruptions of pharmaceuticals and vaccines. We identified a wide variety of drug classes experiencing shortages. The most frequently reported shortages were anesthetics, oncology drugs, vaccines, drugs for the treatment of COVID-19, antimicrobials, and small-volume parenteral solutions. Most of the included primary studies concluded that the replacement drug or protocol was a safe or acceptable alternative to the shortage drug. The subset of primary studies that concluded that the replacement drug or protocol was not a safe or acceptable alternative to the shortage drug reported worse outcomes in health system use (including length of hospital stay), adverse events, disease progression, and mortality. What Does This Mean? Drug shortages have the potential to cause harm to patients and some drug shortages may have a greater impact on patients than others. The ability to predict which drugs could cause the greatest harm during a supply disruption would be a great benefit for future planning. The diversity of drugs experiencing shortages and their associated harms emphasizes that decision-makers may need to take a case-by-case approach when developing policies meant to lessen the impact of drug shortages.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,046 | 0,239 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,005 |
| Communication savante | 0,006 | 0,012 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».