Prevalence of the Cefazolin Inoculum Effect in Methicillin-Susceptible Staphylococcus aureus Isolates Collected from Kingston Health Sciences Centre.
Notice bibliographique
Résumé
Background: Staphylococcus aureus is a bacterium that causes serious human infections, including bloodstream infections, pneumonia, deep abscesses, and bone and joint infections. Methicillin-susceptible S. aureus (MSSA) are S. aureus bacteria susceptible to the antibiotic methicillin. Cefazolin is the first-line antibiotic to treat MSSA infections. The cefazolin inoculum effect (CzIE) is a lab phenomenon in which S. aureus is susceptible to cefazolin at a standard bacterial inoculum but develops resistance at a higher cell inoculum. CzIE occurs when the bacteria produce beta-lactamases that degrade cefazolin, preventing the antibiotic from inhibiting cell wall synthesis and allowing bacterial growth. In theory, CzIE may lead to cefazolin treatment failure, but currently, there is insufficient evidence in the literature. Objective: We aimed to determine the prevalence of the CzIE in patients with serious MSSA infections at Kingston Health Sciences Centre (KHSC). Methods: Clinical MSSA isolates from patients with serious infections at KHSC were collected. The MSSA isolates were then tested for CzIE using broth microdilution testing at a standard inoculum (5×10^5 CFU/mL) and a high inoculum (5×10^7 CFU/mL). The CzIE was defined as a ≥ 4-fold increase in minimum inhibitory concentration (MIC) from the standard to the high and with a MIC above the resistant breakpoint of 16 µg/mL. Results: Of the 51 MSSA isolates tested to date, 17 (33%) displayed CzIE, with 13 of the 17 (76%) requiring 64 µg/ml of antibiotic to prevent growth. Conclusion: Our initial testing indicates that the CzIE is common in MSSA infections at KHSC. We will complete testing 100 MSSA isolates for a more precise estimate of CzIE prevalence, which will be followed up with a chart review of the patients to determine if there is a correlation between CzIE and cefazolin treatment failure.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».