Very-high-molecular-weight vs high-molecular-weight hyaluronic acid injections show long-term sustained benefits in the treatment of osteoarthritis of the knee: a 15-year Indian cohort study
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Lack of confidence in intra-articular hyaluronic acid injections for osteoarthritis (OA) may result from conflicting guidelines and pooling of results for different molecular weight products. Objectives The objectives were to determine responder rates to injections of very-high-molecular-weight hyaluronic acid (VHMW-HA) vs high-molecular-weight hyaluronic acid (HMW-HA) for knee OA and treatment efficacy measured by the interval between follow-up injections. Methods A retrospective analysis of a 15-year cohort from a single center. Inclusion criteria: adults with Kellgren-Lawrence Grade III or IV knee OA treated with hyaluronic acid injections. Subjects were stratified into 2 groups based on the molecular weight of the hyaluronic acid. Outcome measures were responder rates with improvement in Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) scores of >30% from baseline vs nonresponders; those with a response lasting >6 months after each injection were considered sustained responders. Results In total, 2037 (female 1467 [72.02%] and male 570 [27.98%]) patients were treated. The overall primary responder rate was 73.44% (1496). VHMW-HA had significantly higher primary responders (75.21% vs 70.22%, P = .015) and significantly lower nonresponders (24.79% vs 29.78%, P = .015). As a subset of primary responders, the sustained responders had greater responses with VHMW-HA vs HMW-HA (85.54% vs 67.06%, P < .0001) and lower dropouts (14.46% vs 32.94%, P < .0001). The average interval between the first and the third injections was longer for VHMW-HA vs HMW-HA—5.67 vs 1.95 years ( P < .0001). Conclusions About 73.44% of subjects responded to treatment with intra-articular hyaluronic acid. The sustained response was greater in VHMW-HA vs HMW-HA and VHMW-HA has a longer duration of effect than HMW-HA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».