The Use of Sucroferric Oxyhydroxide Prior to Sigmoidoscopy in Patients With End-Stage Kidney Disease: A Case Report
Notice bibliographique
Résumé
Rationale: Sucroferric oxyhydroxide is an iron-based phosphate-binding medication that has been approved for the treatment of hyperphosphatemia in patients with end-stage kidney disease. Given the low overall iron release from the polynuclear iron(III)-oxyhydroxide molecule, recommendations regarding its use prior to colonoscopy/sigmoidoscopy have not been developed. Presenting concerns of the patient: A 51-year-old male with a known history of end-stage renal disease treated with hemodialysis was referred to Gastroenterology for consideration of colonoscopy to rule out malignancy because of a history of rectal bleeding. This was to be completed prior to proceeding with a living-donor kidney transplant. Diagnoses: Flexible sigmoidoscopy done after non-diagnostic colonoscopy demonstrated diffuse "charcoal-like" material that prevented adequate visualization of the bowel despite standard bowel preparation. The findings were believed to be secondary to the use of sucroferric oxyhydroxide prescribed for hyperphosphatemia. Interventions: The patient was subsequently instructed to discontinue sucroferric oxyhydroxide for 2 weeks prior to his repeat sigmoidoscopy procedure. Outcomes: The patient's repeat sigmoidoscopy after discontinuing sucroferric oxyhydroxide allowed for adequate bowel visualization that revealed only a benign lipoma. Teaching Points: This case demonstrates the potential for sucroferric oxyhydroxide use to result in poor bowel preparation and resulting inadequate visualization on lower gastrointestinal endoscopy. It serves to highlight the clinical implications leading to the need for repeated procedures, which contributes to resource waste and unnecessary costs to the healthcare system, as well as delays in diagnostic evaluation required for transplantation; patient frustration was evident.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».