Maternal, Fetal, and Infant Outcomes Associated With Bariatric Surgery
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: The purpose of this study was to determine the association between bariatric surgery and maternal, fetal, and infant outcomes. BACKGROUND: Obesity during pregnancy is a risk factor for adverse pregnancy outcomes. Bariatric surgery is the most effective weight loss treatment but the impact of bariatric surgery on pregnancy outcomes remains poorly characterized. METHODS: This was a population-based, matched cohort study of prospective databases in Ontario, Canada. Patients with obesity who received bariatric surgery from 2010 to 2016 and subsequently became pregnant matched on multiple factors to nonsurgical pregnant patients with obesity. The primary outcomes of interest were the incidence included of gestational diabetes, preeclampsia/hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets syndrome, small for gestational age, large for gestational age, and a composite of severe fetal/infant morbidity/mortality. Multivariable regression evaluated outcomes. RESULTS: Six hundred eighty patients who underwent bariatric surgery and later became pregnant were matched to 2002 pregnant patients with obesity. Gestational diabetes occurred in 8.7% of the surgery group and 18.8% of the nonsurgical group [adjusted OR (aOR) 0.29, 95% CI: 0.21-0.40, P<0.001]. A lower incidence of preeclampsia/hemolysis, elevated liver enzymes and low platelets was observed postsurgery (aOR 0.20, 95% CI: 0.13-0.31, P<0.001). Bariatric surgery impacted small for gestational age (aOR 2.74, 95% CI: 2.04-3.70, P<0.001) and large for gestational age (aOR 0.25, 95% CI: 0.18-0.36, P<0.001). There were no observed associations between bariatric surgery and any adverse fetal or infant outcomes. A lower composite severe fetal/infant morbidity/mortality was observed postsurgery (aOR 0.73, 95% CI: 0.54-0.97, P<0.05). CONCLUSIONS: Pregnancy after bariatric surgery appears safe and was associated with a reduced risk of several obesity related adverse pregnancy outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».