Health system interventions and responses to anti-microbial resistance: A scoping review of evidence from 15 African countries
Notice bibliographique
Résumé
The global rise in antimicrobial resistance (AMR) is claiming the lives of more than 1.2 million people each year. According to the World Health Organization (WHO) this global health crisis is particularly acute in Africa, largely due to fragile and underfunded health systems. Efforts to combat this public health threat have led to the implementation of health system interventions worldwide aimed at managing and containing the spread of AMR. However, the literature on the real time impacts and the barriers that hinder the implementation of these interventions in the African context is limited. The objective of this scoping review was to identify AMR interventions in African health systems, their impact, and the challenges of the implementation. Drawing on Muka and colleague's 24 step approach for scoping reviews, two major public health databases (PubMed and Global Health) were searched for articles in accordance with the PRISMA guidelines resulting in 4,783 records. Screening and retrieval of articles was done using Rayyan software based on specified inclusion criteria and 36 articles included in the final list. These articles were synthesized after extracting specific data on AMR interventions and their impact on African health systems. The review identified four broad impacts of AMR interventions including 1. Reduction in antibiotics use, 2. Increased adherence to guidelines and protocols, 3. Enhanced laboratory-based AMR surveillance, 4. Development of antimicrobial stewardship (AMS) Action Plans and Teams. However, challenges such as poor laboratory infrastructure, logistical challenges, poor financial commitment and inadequate education and training were identified as challenges impeding the successful implementation of AMR interventions in Africa. Our findings reveal a range of successful AMR interventions in African health systems although infrastructural and financial challenges remain. Better standardization and reporting of AMR diagnosis while leveraging the available information is needed to improve the optimization of treatment guidelines across Africa.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».