Co-Designing a Consult Patient Decision Aid for Continuation Versus Deprescribing Cholinesterase Inhibitors in People Living with Dementia
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND OBJECTIVE: As dementia progresses, people living with dementia may take high-risk, unnecessary, or ineffective medicines. Cholinesterase inhibitors (ChEIs) may have benefit in some people with dementia; however, up to one third are continued when no longer necessary or safe. Our aim was to co-design a consult patient decision aid (CPtDA) to support shared decision making between healthcare professionals and consumers about continuing or deprescribing ChEIs. METHODS: A systematic process was employed to design and test the CPtDA prototype. First, a steering group composed of healthcare professionals and a consumer representative was assembled. Guided by the International Patient Decision Aids Standards, the steering group defined the CPtDA's purpose, scope, and target audience and drafted the prototype for further testing. Interviews with consumers and healthcare professionals were conducted to gain feedback on the content, format, structure, comprehensibility and usability of the CPtDA prototype. RESULTS: After the steering group developed the CPtDA prototype, interviews were conducted with 11 consumers and six healthcare professionals. The content and format of the decision aid were improved iteratively over three rounds after consolidating the feedback at each round. The main changes included rewording the purpose of the decision aid and simplifying its layout and format. Participants reported that the decision aid is comprehensible and may be useful in practice. CONCLUSIONS: Limited available resources guide shared decision making about deprescribing. This study resulted in a co-designed and alpha-tested CPtDA for people living with dementia and carers to help them review the ongoing need for their ChEIs. Further research is needed to explore using the CPtDA in practice to support people living with dementia and their carers engage in the shared decision-making process about continuing or deprescribing their ChEIs. Our co-designed CPtDA could help people living with dementia and their carers review their goals of care alongside their healthcare professional. This may prompt conversations about appropriately using ChEIs and increase the uptake of deprescribing.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».