Evaluating the impact of surgery sequence on infection rates in hip or knee arthroplasty: does sequence matter?
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: The potential influence of surgical sequence of elective hip-and-knee reconstructive surgery in relation to an infection-related procedure on postoperative infection rates is not clearly understood. Therefore, we aimed to examine the impact of surgical sequence on the incidence of postoperative infections within one-year and the longest available follow-up period in patients undergoing hip-and-knee reconstructive surgery. METHODS: A case-control study with propensity matching was utilized to examine elective surgeries conducted at Sunnybrook Holland Orthopaedic & Arthritic centre, Toronto, Canada between 2015 and 2018. We determined and categorized them based on their operating room (OR) sequence in relation to an infected case; the cases were those performed right after (post-infection cohort), and the controls were those performed before an infection-related procedure in the same OR (pre-infection cohort). We employed survival analysis to compare the infection incidence within one year and at the longest available follow-up among the propensity-matched cohort. RESULTS: A total of 13,651 cases were identified during the four year period. We successfully matched 153 cases (21 post-infection and 132 pre-infection) using propensity scores. Demographic and clinical characteristics were balanced through matching. Kaplan-Meier survival analysis showed no significant difference in infection-free survival within one year and at a median follow-up of 2.2 years [interquartile range 0.9-5.0] between surgeries conducted before and after infected cases (both log-rank p-values = 0.4). The hazard ratios for infection within one year and the longest follow-up period were both 0.37 [95%Confidence Interval 0.03-4.09, p = 0.418], as no more events occurred after one year. CONCLUSION: The sequence of surgical procedures, whether or not an elective arthroplasty or lower limb reconstructive procedure occurs before or after an infection-related case in the same OR, does not significantly affect postoperative infection rates. This finding supports the efficacy of the current infection control measures and suggests a reconsideration of surgical scheduling standards.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».