Interactive effects of bacterial vaginal colonization and HIV on pregnancy outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background The independent impact of HIV and bacterial vaginal colonization on pregnancy outcomes has been documented and is compounded by the burden of rapidly escalating antimicrobial resistance. However, the interactive effect of HIV and lower genital tract bacterial colonization, on pregnancy outcomes has not been thoroughly studied and is examined in our study. Methods We performed a systematic review and meta-analysis to quantitatively assess the interaction between HIV and vaginal bacterial colonization and associations with birth weight and preterm birth. We searched Ovid MEDLINE, Ovid EMBASE, CINAHL, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, African Journals Online, and PubMed databases to identify studies published up to December 31, 2023. We included observational reporting on vaginal colonization with bacterial pathogens stratified by HIV status that reported pregnancy outcomes. We followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines and used a modified Newcastle-Ottawa Scale to assess study quality. Meta-analysis was conducted using random-effects modeling in STATA Version 18. Pooled log-odds ratios were calculated. The study protocol was registered in PROSPERO(CRD42023485123). Results We selected 13 studies, involving 6,073 pregnant women, from 5,807 studies identified. The overall pooled prevalence of bacterial colonization was 26%(95%CI:17.3-37.4). There was no significant effect of HIV status and vaginal colonization on birth weight(OR=1.2, 95%CI:-2.57-2.20, p =0.88) and borderline increased odds of preterm birth (OR=2.64, 95%CI:-0.01-1.94, p =0.05). There was no significant association between HIV status and bacterial colonization(OR=1.08, 95%CI =-0.91-1.07), nor in antimicrobial resistance between pregnant women with HIV and those without. Conclusion Bacterial colonization is prevalent among pregnant women, but there is no clear evidence to suggest that HIV and bacterial colonization interact to affect birth weight or preterm birth. Research with large sample sizes, strict selection criteria, reliable and valid measurement, adequate control for confounding variables, and birthweight and gestational age at delivery assessment as continuous outcomes are still needed to provide robust evidence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,018 | 0,042 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,004 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,022 | 0,050 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,005 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».