OSA symptom subtypes and hypoxic burden independently predict distinct cardiovascular outcomes
Notice bibliographique
Résumé
Study objectives Studies on obstructive sleep apnoea (OSA) have identified clinically relevant symptom-based subtypes and novel OSA-specific nocturnal hypoxic measures. Both traits are individually associated with cardiovascular outcomes, but evidence about their independent or shared effects is unknown. This study investigated the simultaneous contributions of OSA symptom subtypes and hypoxic burden (HB) on incident cardiovascular outcomes. Methods Sleep Heart Health Study participants with high-quality oxygen saturation, apnoea–hypopnea index (AHI) and symptom data were included. Participants with OSA (AHI ≥5 events·h −1 ) were grouped into symptom subtypes. HB was calculated from respiratory event-related hypoxia. Cox proportional hazards models assessed whether symptom subtypes and/or HB were independently associated with cardiovascular mortality and major adverse cardiovascular events (MACE). Results 4396 participants free of cardiovascular disease were analysed, with median follow-up >11 years. Higher HB was associated with worse cardiovascular mortality (HR (95% CI): 1.63 (1.13–2.35); p=0.009) independently of symptom subtypes. Compared to those without OSA, the excessively sleepy OSA subtype had higher risk of incident MACE (1.62 (1.23–2.15); p<0.001), independently of HB. Among participants with moderate–severe OSA (AHI ≥15 events·h −1 ), excessively sleepy participants had higher risk of cardiovascular end-points compared to other subtypes, but HB was not associated with cardiovascular mortality or MACE risk. Conclusion OSA symptom subtypes and HB are independently associated with MACE and cardiovascular mortality, respectively. Thus, both are important for understanding OSA-related cardiovascular risk. Future studies using clinical samples including OSA therapy information that incorporate symptom subtypes and novel biomarkers, such as HB, could improve predictive models for cardiovascular disease risk.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».