Oral add-on therapies and blood eosinophils in severe acute exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A real-world hospital chart review
Notice bibliographique
Résumé
RATIONALE Patients may experience acute exacerbation(s) of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD) despite optimal inhaled therapy. Little is known about the prevalence of add-on oral therapies in routine clinical practice. The proportion of subjects who could be candidates for the medications currently under study treating type 2 inflammation is also uncertain.OBJECTIVES The main goal of this review was to review prophylactic azithromycin and roflumilast use in a real-world hospital setting. The secondary objectives were to determine the percentage of AECOPD patients with blood eosinophil counts (BEC) ≥0.3 × 109/L and to identify if BEC were predictive of readmission in individuals on inhaled long-acting muscarinic antagonist (LAMA)/long-acting beta-agonist (LABA)/inhaled corticosteroid (ICS).METHODS Subjects treated in 2022–2023 at Montfort Hospital for AECOPD were reviewed. Medication lists were charted in addition to patient characteristics and bloodwork. AECOPD up to 3 months post-discharge were recorded. Patients on inhaled LAMA/LABA/ICS were compared with univariate and multivariate analyses based on readmission for AECOPD.MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS 348 patients were treated for AECOPD. 175 (50%) were already using inhaled LAMA/LABA/ICS. There were 36 subjects on azithromycin (10% overall and 19% of individuals on inhaled triple therapy); no one was prescribed roflumilast. 121 patients (35%) had charted BEC ≥ 0.3 × 109/L in the prior year; 57 (33%) on inhaled LAMA/LABA/ICS. A total of 76 individuals (23%) were readmitted for AECOPD. On multivariate analysis, BEC were not predictive of recurrent AECOPD in subjects prescribed inhaled LAMA/LABA/ICS.CONCLUSIONS This review confirmed the underutilization of oral therapies in subjects who experience a severe AECOPD. Approximately one-third of patients were found to have BEC ≥ 0.3 × 109/L.
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Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
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