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Enregistrement W4402891761 · doi:10.1109/access.2024.3468993

Machine Learning Based Method for Insurance Fraud Detection on Class Imbalance Datasets With Missing Values

2024· article· en· W4402891761 sur OpenAlexfundno aff
Ahmed A. Khalil, Zaiming Liu, Ahmed Fathalla, Ahmed Ali, Ahmad Salah

Notice bibliographique

RevueIEEE Access · 2024
Typearticle
Langueen
DomaineComputer Science
ThématiqueImbalanced Data Classification Techniques
Établissements canadiensnon disponible
Organismes subventionnairesOntario Ministry of Research and InnovationNational Natural Science Foundation of ChinaPrince Sattam bin Abdulaziz University
Mots-clésComputer scienceClass (philosophy)Machine learningArtificial intelligenceData mining

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

Insurance fraud is a prevalent issue that insurance companies must face, particularly in the realm of automobile insurance. This type of fraud has significant cost implications for insurance firms and can have a long-term impact on pricing strategies and insurance rates. As a result, accurately predicting and detecting insurance fraud has become a crucial challenge for insurers. The fraud datasets are usually imbalanced, as the number of fraudulent instances is much less than the ligament instances and contains missing values. Prior research has employed machine learning methods to address this class imbalance dataset problem, but there is limited effort handling the class imbalance dataset present in insurance fraud datasets. Moreover, we could not find an overfitting analysis for the relevant predictive models. This paper addresses these two limitations by employing two car insurance company datasets, namely, an Egyptian real-life dataset and a standard dataset. We proposed addressing the missing data and the class imbalance problems with different methods. Then, the predictive models were trained on processed datasets to predict insurance fraud as a classification problem. The classifiers are evaluated on several evaluation metrics. Moreover, we proposed the first overfitting analysis for insurance fraud classifiers, to our knowledge. The obtained results outline that addressing the class imbalance in the insurance fraud detection dataset has a significant positive effect on the performance of the predictive model, while addressing the problem of missing values has a slight effect. Moreover, the proposed methods outperform all of the existing methods on the accuracy metric.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction machine sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,004
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,009
Version: metacan-v3-hybrid-931329e0061cStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesaucune
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Simulation ou modélisation · Signal consensuel: aucune
GenreSignal candidat: Empirique · Signal consensuel: aucune
Score de désaccord entre enseignants0,004
Score d'incertitude au seuil0,022

Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0040,009
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0010,000
Méta-épidémiologie (sens large)0,0020,001
Bibliométrie0,0040,003
Études des sciences et des technologies0,0010,001
Communication savante0,0020,002
Science ouverte0,0020,001
Intégrité de la recherche0,0020,002
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0010,001

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,035
Tête enseignante GPT0,353
Écart entre enseignants0,318 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.

Les modèles n’ont appliqué aucune catégorie : rien dans la taxonomie ne correspondait à ce travail.
Devis d'étudeSimulation ou modélisation
Domainenon disponible
GenreEmpirique

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations18
Publié2024
Routes d'admission1
Résumé présentoui

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