Schwere rezidivierende Autoimmunenzephalitis mit GABAA-Rezeptor-, Titin- und AChR-Antikörpern bei einem Patienten mit Thymom: ein Fallbericht
Notice bibliographique
Résumé
Einleitung: Wir berichten über einen herausfordernden Fall von Autoimmunenzephalitis bei einem Patienten mit einem Thymom, das Titin- und Acetylcholinrezeptor-Antikörper enthielt. Trotz Thymektomie und aggressiver Erstlinien-Immuntherapie erlitt er mehrere Schübe. Letztendlich wurden GABAA-Rezeptor-Antikörper identifiziert. Falldarstellung: Dieser 40-jährige Mann wurde mit Kopfschmerzen, Schwäche, Diplopie, Hörverlust und Anfällen, die bis zum Status epilepticus reichten, vorstellig. Eine Magnetresonanztomografie (MRT) des Gehirns zeigte multifokale kortikale und subkortikale, in der T2/Fluid-Attenuated-Inversion-Recovery-Bildgebung hyperintensive Läsionen ohne Verbesserung. Bei anfänglichen neuronalen Antikörpertests wurden nur Acetylcholinrezeptor- und Titin-Antikörper identifiziert. Der Patient zeigte mehrere schwere Schübe trotz vollständiger Thymomresektion, intravenöser Gabe von Methylprednisolon mit Immunglobulinen oder Plasmapherese und Mycophenolat-Mofetil. Die Zweitlinien-Immuntherapie mit Rituximab linderte die Symptome und normalisierte die Elektroenzephalografie (EEG)- und MRT-Befunde nach der Identifizierung von Anti-GABAA-Rezeptor-Antikörpern durch die umfassenderen neuronalen Antikörpertests auf Autoimmunenzephalitis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».