The Role of Mechanical Thrombectomy in High-Risk Pulmonary Emboli
Notice bibliographique
Résumé
Background: Pulmonary emboli (PE) are obstructions in the pulmonary arteries causing reduced alveolar perfusion. They remain a significant treatment challenge in acute medicine. They are a significant cause of patient mortality, particularly high-risk PE, which can present with hemodynamic instability and have documented 30-day mortality rates as high as 25 percent. Therefore, it is imperative to be able to promptly recognize and treat patients with high-risk PE. The treatment landscape of PE has evolved significantly, and continues to do so, especially given the advancement of catheter-directed therapies. Herein, we explore the current best practices for the diagnosis and treatment of high-risk PE, with a focus on pathophysiology, risk stratification, and the latest advancements in diagnosis and treatment. Additionally, we discuss the comparative evidence between treatment strategies in high-risk PE, including the role of mechanical thrombectomy devices. Educational Points: (1) Highlight the classification and pathophysiology of pulmonary emboli, and the importance of identifying patients at high risk of clinical deterioration. (2) Discuss the diagnostic approaches to high-risk pulmonary emboli and the appropriate selection of imaging studies. (3) Review and understand the current best practices in the treatment of high-risk pulmonary embolism. (4) Reviewing the literature base in the treatment of high-risk pulmonary emboli, and identifying areas requiring further research. Publication History Article published online: 02 April 2024 © 2024. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution License, permitting unrestricted use, distribution, and reproduction so long as the original work is properly cited. (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».