Risk of postpartum hemorrhage with increasing first stage labor duration
Notice bibliographique
Résumé
With increasing rates of postpartum hemorrhage (PPH) in high-income countries, an important clinical concern is the impact of labor duration on the risk of PPH. This study examined the relationship between increasing active first stage labor duration and PPH and explored the role of second stage labor duration and cesarean delivery (CD) in this association. Including 77,690 nulliparous women with spontaneous labor onset, first stage labor duration was defined as the time from 5 cm to 10 cm, second stage duration from 10 cm dilation to birth and PPH as estimated blood loss > 1000 ml. Using modified Poisson regression for risk ratios (RR) and confidence intervals (CI), we found a 1.5-fold (RR, 1.53; 95% CI, 1.41‒1.66) increased PPH risk when first stage of labor exceeded 12.1 h compared to the reference (< 7.7 h). Mediation analysis showed that 18.5% (95% CI, 9.7‒29.6) of the increased PPH risk with a prolonged first stage (≥ 7.7 h) was due to a prolonged second stage (> 3 h) or CD. These results suggest that including first stage duration in intrapartum assessments could improve PPH risk identification in first-time mothers with a singleton fetus in vertex presentation at full term with spontaneous labor onset.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».