Notice bibliographique
Résumé
Cancel half of your clinic visits * (a Halloween hot take) C arl alights from town plenty early, headed to see you.He had a partial nephrectomy for a grade 1 clear-cell six years ago and an ultrasound four weeks ago.He's retired, so doesn't have to fuss missing work, but on his fixed income, the 90 km round trip and parking make a dent.The office is characteristically bustling, and when you make it in to see Carl, your rump barely ricochets off the chair as you say, "Hey Carl, good news!The scan looks clear, no signs of new or spread tumor.Let's do it again in a year."Off he goes.Parking lot, Costco, home.Your clinical sense tells you that the imaging was necessary, but did Carl really need to come all this way for that?Did he need you at all?Recently I riffed on the inefficiency of most of our clinical interactions, but this month, I'll blast right past that with a modest proposal: most clinic appointments don't need to happen. 1 They could be replaced with a " " on a messaging service, a 90-second e-consult, or nothing at all.We function in a public-payer healthcare system that ought to be accountable for its limited resources.This system intends to provide the widest breadth of quality care as possible within that envelope.It is also important to note that while this system writes the checks, it is not specifically concerned with any clinician's income or lifestyle.Refer back here if you become appalled as you read: the pool is finite and unnecessary care may deny necessary care elsewhere.Back to Carl -he needs to know that his scan is fine, or not, or otherwise actionable.Surely, however, he doesn't always need to hear it in person, nor ought the system bear the full cost of overhead and remuneration attributed to such a fleeting exchange of month-old news.Same for a host of other visits.Referrals for simple cysts; incidental 3 mm calcifications on ultrasound; untreated LUTS; three UTIs in 18 months; bedwetting at age nine; a 10º penile curvature; a single PSA of 4.4 in a 72-year-old; a few disquieting hot pees; incidental microlithiaisis,
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,804 | 0,544 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».