241: Renal Replacement Therapy in Critically Ill Children on Extracorporeal Membrane Oxygenation: A Retrospective Single Center Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: The optimal timing and modality for initiating renal replacement therapy (RRT) on extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) remains unclear. This study describes the clinical characteristics and outcomes of children who received RRT while on ECMO. Methods: A retrospective cohort analysis was conducted on patients <25 years who received RRT while on ECMO at Boston Children’s Hospital from January, 2014 to June, 2024. Patients who received RRT prior to ECMO were excluded. Descriptive statistics are reported. Results: Fifty-six patients received RRT on ECMO; 24/56(43%) were female, with median age 6-months (IQR: 0-75 months) and weight 6.4kg (IQR:3.45-16.7kg). Among patients, 15/56(27%) were medical, 17/56(30%) were surgical, and 24(43%) were cardiac. All received slow continuous ultrafiltration (SCUF) and were initially treated with intermittent hemodialysis (iHD). The median percent fluid overload at the time of iHD initiation was 19% (IQR: 5-41%). Only 7/56(13%) patients received alternate forms of RRT after iHD; 3/7(43%) received continuous renal replacement therapy and 4/7(57%) received peritoneal dialysis. RRT was started at a median of 9 days(IQR: 5-13 days) after ECMO cannulation, most commonly for uremia (42/56, 75%). Median RRT duration was 10 days (IQR: 5-21 days), median ECMO duration was 19 days (IQR: 11-30 days). Survival was 21%(12/56) with no RRT-dependence at discharge. Conclusions: ECMO patients were fluid overloaded at RRT initiation despite receiving SCUF. Future analyses should focus on the timing and modality of RRT in ECMO patients to improve outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».