158: Protected Transcatheter Aortic Valve Replacement with Perioperative Extracorporeal Membrane Oxygenation Support in Rescuing Catastrophic Cardiogenic Shock: A Case Report
Notice bibliographique
Résumé
Perioperative complications of transcatheter aortic valve replacement (TAVR) are life-threatening. We report a successful case of TAVR with prophylactic pre-operative extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) support for high-risk severe aortic valvular disease. A 76-year-old female, hospitalized for severe aortic stenosis and heart failure, developed ventricular tachycardia and severe cardiogenic shock on the eve of her scheduled TAVR procedure. The medical team promptly administered electrical cardioversion and CPR, but spontaneous circulation was not restored after 10 minutes of resuscitation. The ECMO team was called and arrived in 5 minutes, VA ECMO (Lifemotion®, Chinabridge) was successfully initiated in 22 minutes through percutaneously cannulated patient’s right femoral artery and vein under ultrasound guidance. The patient was then transferred to the intensive care unit for further treatment, her Glasgow Coma Scale score was 15 on the second day indicated a good recovery of neurological function. On the third day, under ECMO support, the patient successfully underwent the TAVR procedure. He was successfully weaned off ECMO on the seventh-day post-surgery with a raised ejection fraction of 43% and began rehabilitation exercises. After day 23rd, her heart function was classified as New York Heart Association Class II with an ejection fraction of 61%, and she was discharged with a significantly improved quality of life. Protected TAVR with perioperative ECMO support has become a new concept and strategy for treating high-risk patients. Patients’ cardiogenic shock and multi-organ conditions can be improved while on ECMO support, which provides safeguards and successful outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».