Evaluation of Progression From Preclinical to Systemic Autoimmune Rheumatic Disease: Novel Use of the <scp>European Alliance of Associations for Rheumatology</scp>/American College of Rheumatology Systemic Lupus Erythematosus Classification Criteria as an Outcome Measure
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Our objective was to evaluate the development of a systemic autoimmune rheumatic disease (SARD) in undifferentiated and asymptomatic individuals with antinuclear antibodies (ANAs). We comparatively evaluated those who did and did not develop a SARD and fulfillment of classification criteria. METHODS: We conducted a cohort study of undifferentiated and asymptomatic patients with ANAs who were assessed for the development of a SARD. The primary outcome was a diagnosis of a SARD over a two-year period. We assessed fulfillment of classification criteria. Risk ratios (RRs) were used to evaluate differences among those who did and did not progress to a SARD. RESULTS: We evaluated 207 asymptomatic ANA-positive or undifferentiated patients, of whom 23 (11%) progressed to a SARD, whereas 187 (89%) did not progress. Progressors developed systemic lupus erythematosus (SLE) (n = 11 [48%]), Sjögren disease (n = 5 [22%]), systemic sclerosis (n = 3 [13%]), rheumatoid arthritis (n = 1 [4%]), and from ANA-positive to undifferentiated connective tissue disease (n = 3 [13%]). Fever (RR 0.89, 95% confidence interval [CI] 0.8-0.93) and antiphospholipid antibodies (RR 0.89, 95% CI 0.87-0.93) occurred less frequently, whereas arthritis (RR 1.74, 95% CI 1.20-2.55) occurred more frequently in progressors. Progressors to SLE had arthritis (91%), whereas none developed delirium, psychosis, or nephritis. Among patients with SLE, 100% fulfilled the EULAR/American College of Rheumatology (ACR) SLE criteria (sensitivity 91.7%, specificity 100%), whereas 73% fulfilled the 1997 ACR SLE criteria (sensitivity 81.8%, specificity 98.9%). CONCLUSION: Most undifferentiated/asymptomatic individuals with ANA do not progress to a SARD over a two-year period. SLE progressors appear to have mild disease in the short term. The EULAR/ACR SLE criteria have improved ability to identify those who develop SLE.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».