Function and strength declines in a client with radiation-induced brachial plexopathy: a case report
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Radiation-induced brachial plexopathy (RIBP) is a progressively disabling outcome of radiotherapy for a variety of cancers. This report describes measured declines over time in a client with very late RIBP, secondary to radiotherapy for breast cancer. CASE DESCRIPTION: After diagnosis of stage IIIA (right) breast cancer (age 50), this woman underwent bilateral mastectomy, chemotherapy and daily radiotherapy (25 sessions) to the right chest wall, supraclavicular and axillary lymph nodes. A neurological exam (age 72) showed diminished deep tendon reflexes in the right brachioradialis, biceps and triceps; nerve conduction tests revealed decreased amplitude of sensory and motor nerves in the right arm. Also, standardized measurements of grip and pinch strength were obtained by a hand therapist. The client was sent to a neurooncologist, who referred her to occupational therapists to update standardized assessments of grip/pinch strength and functional dexterity, as well as provide assistive technology and therapy suggestions. OUTCOMES: Grip strength decreased 28.1%, with recent grip strength < 50% of the median normative value for the dominant hand. Lateral pinch strength dropped by 67%, now 16% of normal. Lateral key/three-point pinch strength decreased by 95%, now 2.3% of normal. Functional dexterity decreased also in the affected hand, with astereognosis noted. DISCUSSION: This is the first report describing increasing deficits in RIBP using standardized measures of grip and pinch strength, manual dexterity and stereognosis. Sadly, there is no successful intervention to increase muscle strength in RIBP which results in progressive strength loss, as shown with this client's hand strength over three years.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».