The reused-disposable scope in flexible ureteroscopy for stones as a cost-conscious approach: Reporting the outcomes of a real-world practice multicenter study of 2183 patients by the team of worldwide endourological researchers group
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: We aimed to assess complications and stone-free rate of flexible ureteroscopy (FU) reusing disposable scopes (RDS) after repeated sterilization. Methods: Data from adults from 11 centers were retrospectively reviewed (January 2020-December 2022). Inclusion criteria were proximal ureteral/renal stone(s). All cases were performed using an RDS to save costs for patients who come from economically challenged environments. Residual fragments (RFs) were defined as single fragment ≥4 mm or multiple fragments of any size within 3 months. Continuous variables are presented as median and interquartile range. Results: Two thousand one hundred and eighty-three patients were included, of whom 67.0% were male. Median age was 48.0 (36-59) years. The median stone diameter was 10.2 (9-14) mm. Flash sterilization was used in 90.2% (plasma in 60.5%). Approximately, 88% had FU with an RDS used ≤2 times (12%: 3-5 times). RDS needed to be changed intraoperatively in 3.9% of cases due to its malfunction. Commonly, defects in RDS function were reported in upward (1.6%) and downward deflection (6.5%) and image quality on white balancing (4.7%). Fever >38C was seen in 13.7% of cases, and sepsis in 0.5%. RFs were found in 31.4% of cases. Lower pole (odds ratio [OR] 5.63) or pelvis stone (OR 4.67), faulty scopes (OR 12.8), and total operation time (OR 1.05) were factors associated with higher odds of RFs. Stone size (OR 1.09), positive urine culture (OR 1.67), interpolar stone (OR 1.68), and prestenting (OR 1.37) were factors associated with higher odds of fever/sepsis. Conclusions: RDS was used as a cost-conscious approach with a low rate of serious infections but with a high rate of RFs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».