Impact of overweight and obesity on radiation dose and outcome in patients undergoing pulmonary vein isolation by cryoballoon and pulsed field ablation
Notice bibliographique
Résumé
Pulmonary vein isolation (PVI) using pulsed field ablation (PFA) or cryoballoon ablation (CBA) are commonly used single-shot techniques for the treatment of patients with atrial fibrillation (AF). The number of overweight (BMI 25–30 kg/m 2 ) and obese (BMI>30 kg/m 2 ) patients undergoing PVI is increasing, but data on this patient population is limited. Consecutive AF patients with a BMI ≥25 kg/m 2 undergoing PFA- or CBA-PVI were included in this retrospective analysis. Baseline characteristics, procedural parameters and 1-year AF-freedom were retrospectively analyzed and compared for both ablation modalities. Of 115 patients (66 % men, 64 years [IQR: 58–71 years], 57 % overweight and 43 % obese) PFA- was performed in 68 % and CBA-PVI in 32 %. Contrast-dye volume (PFA: 80 ml [IQR: 60 − 117 ml] vs. CBA: 130 ml [IQR: 95 − 200 ml], P =0.001) and radiation exposure (PFA: 2196 cGy·cm 2 [IQR: 1398 − 2973 cGy·cm 2 ] vs. CBA: 3239 cGy·cm 2 [IQR: 1288 − 5062 cGy·cm 2 ], P =0.009) was lower in patients undergoing PFA-PVI. Logistic regression analysis identified obesity (OR: 5.58, 95 % CI: 1.63–19.06; P =0.006) and CBA-PVI (OR: 12.93, 95 % CI: 3.51–47.68; P < 0.001) to be associated with increased radiation exposure. Both techniques were comparably safe (PFA: 4 % vs. CBA: 0 %; P =0.3). The median follow-up time was 145 days [IQR: 103 − 294 days]. AF-freedom after 1-year was similar in overweight (82 %) and obese patients (67 %) (HR: 0.61; 95 % CI: 0.29–1.28; P =0.19) as well as in PFA- and CBA-PVI patients (76 % vs. 76 %, HR: 1.37; 95 % CI: 0.63–2.99; P =0.42). Overweight and obese patients undergoing PFA-PVI had lower contrast-dye volume compared to CBA-PVI. Obesity was associated with increased radiation exposure. Both techniques were comparably safe. The 1-year AF-freedom was similar in overweight and obese patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».