Stop Interfering! A Reflection on the Intrusive and Elusive Nature of Pain in Juvenile Idiopathic Arthritis
Notice bibliographique
Résumé
The face of juvenile idiopathic arthritis (JIA) management has transformed over the last 30 years, with advancements that have dramatically improved outcomes and overall prognosis. Yet, despite contemporary advances, including biologic therapies, pain in patients with JIA remains common.1 Pain has been reported as the most distressing manifestation of JIA.2 Why is it that we have come so far in JIA treatment but effective pain management for a subset of our patients with JIA remains elusive? The multifaceted and complex nature of pain in JIA makes it difficult to quantify and, therefore, difficult to study. Despite this, researchers in recent years have continued to work to determine the best way to measure, interpret, and understand pain in patients with JIA. Traditional pain measures that continue to be used in clinical settings have marked limitations. The 100-mm (or 10-cm) visual analog scale (VAS), which has been a foothold for both clinical and research measurement of pain intensity in patients with JIA, is the prototype of single-dimensional pain measurement tools. This simple horizontal line is anchored at each end: at the farthest left with “no pain” and at the farthest right with “worst pain imaginable.” The VAS has been validated in pediatric populations and is used as both a self-reported and proxy-reported measure of pain intensity.3 This has been followed by numerous similar single-dimensional tools including various facial scales (eg, Oucher Scale, Wong-Baker FACES Pain Rating Scale, Faces Pain Scale), body outline figures (eg, body map), and other scales such as the Varni/Thompson Pediatric Pain Questionnaire that combine several instruments (VAS, body map, and a list of pain descriptors).4 Though these and similar adapted pain scales have been deemed adequate to measure pain intensity, a single measurement in a clinical setting is vastly insufficient at capturing the full … Address correspondence to Dr. T.R. McGrath, Department of Pediatrics, Division of Rheumatology, University of Alberta, 3‑508 ECHA, 11405 87 Ave NW, Edmonton, AB T6G 1C9, Canada. Email: trm{at}ualberta.ca.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,022 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,011 |
| Communication savante | 0,005 | 0,012 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,012 | 0,037 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».