A Systematic Review of Phase II/III Trials of Hypofractionated versus Conventionally Fractionated Radiation Therapy in Stage III Non-Small Cell Lung Cancer Patients
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: This systematic review evaluated whether curative intent hypofractionated radiation therapy improved survival (primary endpoint) as compared to standard conventionally fractionated radiation therapy for stage III non-small cell lung cancer (NSCLC) patients. Toxicity was also examined as a secondary endpoint. METHODS: Electronic bibliographic databases were searched from 1 January 1990 to 31 March 2024. Phase II and phase III trials were included to assess survival (primary outcome) and toxicity (secondary outcome) for newly diagnosed stage III NSCLC patients. RESULTS: = 811 participants), for a total of 1542 participants, were identified. The published trials were heterogeneous, with a wide variety of dose prescriptions. A wide range of survivals (median survival 13.6 months-42.5 months) and toxicities such as grade 3 or higher esophagitis (0-42%) and grade 3 or higher pneumonitis (0-18%) were reported. CONCLUSIONS: There is no level 1 evidence to date that suggests that any hypofractionated regimen (dose escalated or not) improves survival as compared to conventionally fractionated radiation. The published phase III trials have been powered for superiority (not equivalence) for the hypofractionated arm. Toxicity with hypofractionated regimens may be similar to conventionally fractionated regimens when normal tissue radiotherapy constraints are kept within tolerance limits. It is unclear how the use of systemic therapy may negatively affect radiation toxicity with hypofractionated radiation therapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,036 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,012 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».