Economic Analysis of 15-valent and 20-valent Pneumococcal Conjugate Vaccines among Older Adults in Ontario, Canada
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Introduction Despite the availability of publicly funded 23-valent polysaccharide pneumococcal vaccine (PPV23) for all adults aged 65 years and older, pneumococcal disease remains a public health concern in Ontario, Canada. Health Canada approved two new pneumococcal conjugate vaccines (PCV), 15-valent (PCV15) and 20-valent (PCV20) and we assessed their cost-effectiveness for older Ontarians. Methods We conducted a cost-utility analysis using an individual-level state transition model to compare one dose of PCV (alone or in series with PPV23) with PPV23-only. We estimated sequential incremental cost-effectiveness ratio (ICER) expressed in costs (C$2022) per quality-adjusted life years (QALYs) from the healthcare payer perspective, discounted at 1.5% per annum. We performed sensitivity and scenario analyses to examine impact parameter uncertainties on the results. Results A sequential comparison of vaccination strategies with no indirect effect from childhood vaccination resulted in an ICER of $44,324/QALY for PCV15-alone compared to PPV23-only, and $70,751/QALY for PCV20-alone versus PCV15-alone. None of the PCV15/20 combined with PPV23 programs were cost-effective at a cost-effectiveness threshold of C$50,000/QALY. PCV20 alone had an ICER of C$46,961/QALY compared to PPV23-only. When considering the indirect effects, use of PCV15/20 alone or in series with PPV23 were not cost-effective strategies. ICERs were mostly influenced by vaccine characteristics (effectiveness, waning, cost) and the incidence of pneumococcal community- acquired pneumonia. Conclusion Vaccinating older adults with PCV15/20 is likely to reduce burden of pneumococcal disease and would be cost-effective initially, but is expected to be less economically attractive in the longer- term when herd immunity benefits from childhood vaccination programs are considered.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».