Human antibodies against Mycobacterium avium ssp. paratuberculosis combined with cytokine levels for the diagnosis and selection of Crohn’s disease patients for anti-mycobacterial therapy—A pilot study
Notice bibliographique
Résumé
Increasing evidence links a worldwide bacterial infection of cattle and other animal species by Mycobacterium avium ssp. paratuberculosis (MAP) to Crohn's disease (CD). A large, FDA phase 2/3 controlled clinical trial of combination antimycobacterial antibiotic therapy for CD has been completed, and the report describing the trial is pending publication. The identification of MAP infection in CD patients will become increasingly important. Thus, it is desirable to develop MAP-based tests that accurately predict which CD patients have a MAP infection. A prospective, case-control laboratory test study of 199 subjects (61 CD patients and 138 non-CD controls) was performed using a panel of MAP antigens, including Hsp65, PknG, PtpA, CL1, and MAP IDEXX, which were measured under blind conditions in the plasma of the 199 subjects. Results showed that compared to any individual MAP antigen, combinations of antigens showed improved CD classification performance. For the Hsp65 antigen, the sensitivity (SEN), specificity (SPE), positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), correct classification (CC), and area under the curve (AUC) were 59.02%, 58.70%, 38.71%, 76.42%, 59.3% and 0.606, respectively. For the best combination of MAP antibodies (Hsp65 and PknG), the SEN, SPE, PPV, NPV, CC, and AUC were 59.02%, 60.87%, 40.00%, 77.06%, 60.30%, and 0.631, respectively. Further improvement of the CD classification performance was achieved by combining IFN-γ, IL-8, and IL-17 cytokines with antibodies against MAP antigens, yielding SEN, SPE, PPV, NPV, CC, and AUC of 62.3%, 62.32%, 42.22%, 78.9%, 62.31% and 0.708, respectively. Thus, combinations of antibodies against MAP antigens and cytokine levels yield better CD diagnostic predictive performance than any individual antibodies against MAP antigens.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».