7622 The Effects of Fibroblast Growth Factor-21 Analogues in Patients with Metabolic Dysfunction Associated Steatohepatitis (MASH): A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Disclosure: J.C. Cardoso: None. R.Y. Ura Sudo: None. M.C. Souza: None. F.D. Pessôa: None. F.A. Moraes: None. N.M. Oliveira: None. F.A. Kelly: None. L.M. Lopes: None. P.G. Lima: None. M.S. Barros: None. F.F. Bandeira: None. Fibroblast growth factor 21 (FGF-21), has been proposed to improve liver histologic features, hepatic steatosis and markers of inflammation and fibrosis, thus emerging as a treatment avenue to metabolic dysfunction associated steatohepatitis (MASH). However, the potential treatment effects of FGF-21 analogues remain unclear. Therefore we aimed to perform a meta analysis exploring the effects on the liver of FGF-21 analogues when compared to placebo. We systematically searched different databases for randomized controlled trials (RCT): Pubmed, Web of Science, Cochrane - from inception to January 2024. Statistical analysis was performed in R software 4.3.1. A random-effects model was employed to compute mean differences (MD) and risk ratios (RR) with 95% confidence intervals (CI) for continuous and binary endpoints, respectively. A p-value of <0.05 was considered statistically significant. Heterogeneity was examined with the Cochran Q test, prediction interval and I² statistics. The results were reported in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA) statement guideline. The protocol was registered in PROSPERO (CRD42023493083). A total of 12 RCTs with 1235 patients were included, of whom 852 (69%) were randomized to FGF-21 analogues therapy. The mean age was 54 years and the mean body mass index (Kg/m²) was 39.1. Over a mean follow-up time of 31.667 weeks, the analysis showed us that while the ≥ 50% reduction in hepatic fat fraction (HFF) (RR 6.53; 95% CI 3.13 to 13.63; p < 0.001; I² = 0%) and the fibrosis improvement in ≥1 stage without worsening of MASH (RR 1.77; 95% CI 1.12 to 2.79; P=0.0145; I² =29%) were significantly higher in patients treated with FGF-21 analogues compared with placebo, the higher MASH resolution without worsening of fibrosis (RR 2.48; 95% CI 0.87 to 7.08; P=0.090;I²=60%) in FGF-21 group wasn’t statistically significant. The FGF-21 group also presented significantly mean decreases in ELF score (MD -0.45; 95% CI -0.64 to -0.25; p < 0.001; I² =34%), liver stiffness (MD -2.10 KPa; 95% CI -3.53 to -0.68; p = 0.004; I²=94%), GGT (MD -16.33 U/L; 95% CI -29.92 to -2.75; p=0.018; I²=81%), ALP (MD -7.95 U/L; 95% CI -11.53 to -4.37; p<0.001; I²=0%), HFF (MD -40.26%; 95% CI -63.01 to -17.51; p < 0.001; I²=97%), ALT (MD -19.31%; 95% CI -28.84 to -9.77; p<0.001; I²=63%), AST (MD -19.32%; 95% CI -28.53 to -10.11; p<0.001; I² =59%), Pro-C3 (MD -13.65%; 95% CI -21.93 to -5.38; p=0.001; I²=81%). In conclusion, the use of FGF-21 analogues significantly improves liver histologic features, inflammation and fibrosis, however there were nonsignificant improvement in the composite outcome of MASH resolution without worsening of fibrosis. Presentation: 6/3/2024
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,021 | 0,035 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».