Switching from a 2-dose to a 1-dose program of gender-neutral routine vaccination against human papillomavirus in Canada: a mathematical modelling analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Worldwide, countries are examining whether to implement 1-dose human papillomavirus (HPV) vaccination instead of using 2 doses. To inform policy, we sought to project the population-level impact and efficiency of switching from 2-dose to 1-dose gender-neutral routine HPV vaccination in Canada. METHODS: We used HPV-ADVISE, an individual-based transmission-dynamic model of HPV infections and diseases, to mathematically model vaccination programs in 2 provinces, Quebec, a province with high HPV vaccination coverage (around 85%), and Ontario, which has lower coverage (around 65%). We examined non-inferior and pessimistic scenarios of the efficacy (vaccine efficacy of 98% or 90%) and average vaccine duration (lifelong, 30 yr, or 25 yr) of 1 dose compared with 2 doses (98% vaccine efficacy, lifelong vaccine duration). Our main outcomes were the relative reduction in HPV-16 (by sex) and cervical cancers, and the number of doses needed to prevent 1 cervical cancer. RESULTS: Our model projected that 1-dose HPV vaccination would avert a similar number of cervical cancers as 2 doses in Canada, under various scenarios. Under the most pessimistic scenario (25-yr vaccine duration), 1-dose vaccination would avert fewer cervical cancers than 2 doses, by about 3 percentage points over 100 years. All 1-dose scenarios were projected to lead to elimination of cervical cancer (< 4 cervical cancers/100 000 female-years) and to be a substantially more efficient use of vaccine doses than a 2-dose scenario (1-dose v. no vaccination = 800-1000 doses needed to prevent 1 cervical cancer; incremental doses for 2-dose v. 1-dose vaccination > 10 000 doses needed to prevent 1 additional cervical cancer). INTERPRETATION: If the average duration of 1-dose protection is longer than 25 years, a 1-dose HPV vaccination program would protect those vaccinated during their peak ages of sexual activity and prevent a similar number of HPV-related cancers as a 2-dose program, while being a more efficient use of vaccine doses.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».