Consolidation of Publicly Funded Outpatient Musculoskeletal Physiotherapy Services in Winnipeg, Manitoba: Effects on Accessibility and Service Delivery
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: In 2017, publicly funded outpatient musculoskeletal physiotherapy services in Winnipeg, Manitoba, were consolidated by closing seven hospital-based departments and limiting access to patients who met specific diagnostic criteria. Our purpose was to compare service delivery metrics and patient demographics before and after service consolidation. Method: We used an exploratory, retrospective cohort study design. Service delivery metrics and patient demographics were obtained from the regional database and compared using inferential statistics. Results: Initial physiotherapy assessments conducted per month decreased by 85.4% (absolute numbers decreased from 18,261 initial assessments in 23 months pre-consolidation to 6,715 in 61 months post-consolidation). Treatment duration (days from assessment to discharge) increased, whereas the number of appointments per patient and wait times decreased (all p < 0.001). The mean age of patients decreased by 5.2 years ( p < 0.001). More patients with wrist/hand conditions and fewer patients with surgical knee and hip conditions were seen post-consolidation. Patients attending at both time points generally came from the same neighborhoods, and measures of deprivation and marginalization were intermediate or higher on Canadian Index of Multiple Deprivation scales. Conclusions: Closing publicly funded outpatient physiotherapy services and changing eligibility limited access for many patients who may no longer be able to access necessary care if they cannot afford private services.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».