Early placement of a non-invasive, pressure-regulated, fascial reapproximation device improves reduction of the fascial gap in open abdomens: a retrospective cohort study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Since current fascial traction methods involve invasive procedures, they are generally employed late in the management of the open abdomen (OA). This study aimed to evaluate early versus late placement of a non-invasive, pressure-regulated device for fascial reapproximation and gap reduction in OA patients. Methods: The study included all patients who had the abdominal fascia intentionally left open after damage control operation for trauma and emergency general surgery and were managed with the device in an academic hospital between January 1, 2020, and December 31, 2023. Time of device placement in relation to the end of index laparotomy was defined as early (≤24 hours) versus late (>24 hours). Time-related mid-incisional width reduction of the fascial gap and fascial closure were assessed using descriptive and linear regression analysis. Results: There was a significantly higher percent reduction in the fascial gap at the midpoint of the laparotomies in the early (≤24 hours) AbClo placement group compared with the late (>24 hours) AbClo placement group, respectively, median 76% versus 43%, p<0.001. Linear regression adjusting for body mass index and the number of takebacks indicated that fascial approximation was 22% higher for early placement (β=0.22; CI 0.12, 0.33, p<0.001). Primary myofascial closure rate with early (≤24 hours) application of the device was 98% versus 85% with late application. Conclusion: Early non-invasive application of the device (≤24 hours) after the initial laparotomy resulted in greater reduction of the fascial gap and higher primary fascial closure rate compared with late placement (>24 hours). Early non-invasive intervention could prevent abdominal wall myofascial retraction in OA patients. Level of evidence: IV.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».