EMDR treatment in patients with personality disorders. Should we fear symptom exacerbation?
Notice bibliographique
Résumé
Background: Clinicians are often hesitant to use trauma-focused therapy for patients with personality disorders (PDs) because of concerns that the pathology may worsen.Objective: Exploring trajectories of change and individual exacerbations in psychological distress and suicidal thoughts in patients with a PD without comorbid posttraumatic stress disorder (PTSD) during EMDR therapy or waiting time.Method: In a randomized controlled trial, the effectiveness of five sessions of EMDR therapy was compared with a waitlist in 97 outpatients. Acute suicidal patients were not included in this study. Psychological distress and suicidality scores were measured on a weekly basis during the EMDR and waiting list (WL) periods and at 3-month follow-up. Data were analysed in a descriptive manner for individual patients, and hierarchical cluster analysis was used to identify patterns of change among clusters of patients. Mann–Whitney U and chi-squared tests were used to explore differences in specific patient characteristics between the found clusters of patients.Results: Patients generally improved, and no clusters of patients deteriorated during the EMDR therapy. Session-to-session exacerbations occurred in both the EMDR (psychological distress: 10.0%; suicidal thoughts: 28.0%) and WL group (psychological distress: 28.0%; suicidal thoughts: 43.5%). Two percent of patients in the EMDR group and 8.7% of patients in the WL condition showed an increase in psychological distress, whereas 2.0% of patients in the EMDR group and 10.9% of patients in the WL condition showed an increase in suicidal thoughts posttreatment compared to baseline.Conclusions: These results show that although individual exacerbations in psychological distress and suicidal thoughts occur, these were less likely to occur in response to EMDR therapy compared with no therapy. Continuation of therapy following exacerbation led to a decrease in psychological distress and suicidal thoughts in most patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».