Long-term Outcomes following Nonoperative Management of Acute Appendicitis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To describe long-term representations and interventions following nonoperative management (NOM) of acute appendicitis (AA). BACKGROUND: Trial data suggest NOM of AA carries a substantial risk of subsequent appendectomy, although NOM is increasingly offered to patients. Population-based data is required to understand the real-world long-term course of patients undergoing NOM of AA. METHODS: This population-based cohort study included all adult patients in Ontario, Canada who presented to any emergency department (ED) with AA between 2004 and 2019. Patients who did not undergo a procedure on index ED presentation or hospital admission were defined as NOM and followed for 5 years. The cumulative incidence of composite representation or intervention (ED representation, readmission, emergency, or scheduled appendicitis procedure) was calculated accounting for the competing risk of death. RESULTS: Of 156,362 patients identified with AA, 13,200 underwent NOM. The cumulative incidence of composite representation or intervention was 33% at 1 year (95% CI: 32%-33%) and 36% at 5 years (95% CI: 36%-37%). At 5 years, the incidence of appendicitis-specific ED representation or hospital readmission was 16% (95% CI: 15%-16%), the incidence of an emergency procedure for AA was 12% (95% CI: 12%-13%), and the incidence of scheduled surgery was 21% (95% CI: 20%-21%). In a subgroup of patients with uncomplicated AA, composite representation or intervention were 28% at 1 year (95% CI: 27%-29%) and 32% at 5 years (95% CI: 32%-33%). CONCLUSIONS: Real-world estimates of emergency representation with or without urgent surgery following NOM of AA were lower than previously described. Scheduled appendectomy made up an important proportion of long-term interventions following NOM.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».