Assessing the Use of Patient-Reported Outcome Measures in the Routine Clinical Care of Chronic Rhinosinusitis Patients: A Canadian Perspective
Notice bibliographique
Résumé
Importance Chronic rhinosinusitis (CRS) is a common inflammatory disease of the paranasal sinuses with significant quality of life impairments. There is a need to implement outcome-based metrics to evaluate the outcomes of CRS treatment with endoscopic sinus surgery or biologics. Objective We aimed to understand Canadian otolaryngologists’ opinions on patient-related outcome measures (PROM) for CRS and identify potential barriers to implementation. Design Qualitative research. Setting and Participants A cross-sectional survey was distributed via the Canadian Society of Otolaryngology-Head and Neck Surgery and direct emailing. Measures Participants’ demographics, practice information, and opinions on PROM were collected. Results Of 346 (23%) Canadian otolaryngologists, 78 responded to the survey (26 rhinology fellowship–trained, 51 non-fellowship-trained, and 1 missing data). Thirty-eight responded that they collect PROM (69% with fellowship-trained, 39% non-fellowship-trained, P = .029). Regarding opinions on PROM, 74% of respondents agreed that it helps patients report their symptoms, 42% agreed that it improves the efficiency of the patient encounter, 54% agreed that it is easy for patients to understand, 62% agreed that it improves management and monitoring of clinical outcomes, and 71% disagreed that PROM is not helpful. Fellowship-trained otolaryngologists were 4 times more likely to agree that PROM improves management and monitoring of clinical outcomes ( P = .014), and no other differences in opinions were significant. The most-frequently-identified barriers to PROM usage were lack of time for 67% of respondents, difficulty integrating into clinical workflow for 64%, and lack of integration into the electronic medical record for 47%. If these barriers were addressed, 86% of respondents said they would use PROM in their practice. Conclusions and Relevance Despite the low uptake of PROM among otolaryngologists without rhinology fellowship, opinions were generally favorable. We identified barriers that, if addressed, may increase their use in clinical practice. As resource-limited therapies such as biologics become more prevalent in CRS management, PROM may find more applications in shared clinical decision making.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,050 | 0,114 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,007 | 0,005 |
| Communication savante | 0,006 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».