Transformation of Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma to Histiocytic/Dendritic Cell Sarcoma
Notice bibliographique
Résumé
Chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma (CLL/SLL) transforming into a more aggressive lymphoma (i.e., Richter syndrome) is well documented in the literature. In recent years, transdifferentiation of CLL/SLL to histiocytic/dendritic/Langerhans cell sarcomas has also been reported. We hereby describe a case of a 55-year-old female who was incidentally diagnosed with CLL after presenting to the hospital for symptoms of undiagnosed rheumatoid arthritis. At the time of presentation, CLL was stage 1, and the patient was placed on observation. Eight years after being diagnosed with CLL, and after several treatment modalities for her rheumatoid arthritis, the patient re-presented with progression of adenopathy, intermittent fevers, 5-pound weight loss, and worsening respiratory status requiring airway management. Computed tomography (CT) imaging revealed a soft tissue mass in the nasopharynx, lingual tonsillar hypertrophy with airway compromise, and bulky cervical, supraclavicular, and axillary lymphadenopathy. A biopsy of an enlarged cervical lymph node yielded a diagnosis of histiocytic/dendritic cell sarcoma favoring interdigitating dendritic cell sarcoma, likely representing transdifferentiation from CLL/SLL, of which there are no standard of care treatment guidelines. The patient was treated with ifosfamide, carboplatin, and etoposide (ICE) for three cycles, followed by rituximab, etoposide, prednisone, vincristine, cyclophosphamide, and doxorubicin (R-EPOCH) in combination with zanubrutinib. She then underwent haploidentical hematopoietic stem cell transplantation. At the time of the making of this manuscript, the patient was 45 days post-transplant without any notable complications.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».