Higher dose antiviral therapy for herpes infections is associated with a risk of serious adverse events in older adults with chronic kidney disease
Notice bibliographique
Résumé
Antiviral use has been linked to encephalopathy and elevated serum creatinine concentrations in individuals with chronic kidney disease (CKD) in case reports. Using linked healthcare data in Ontario, we conducted a population-based cohort study on adults aged ≥66 years not receiving dialysis and newly prescribed oral acyclovir, valacyclovir, or famciclovir in the outpatient setting (2008-2022) at higher versus lower doses. The primary composite outcome, a hospital visit with encephalopathy or acute kidney injury (AKI) within 14 days of initiating antiviral treatment, was examined in a primary cohort. AKI was assessed in a secondary cohort of older adults with CKD with available linked hospital-based laboratory (lab) data. We used inverse probability of treatment weighting on the propensity score to balance comparison groups on baseline health. Weighted risk ratios (RR) and risk differences (RD) were obtained using modified Poisson and binomial regression. In the primary cohort, higher- versus lower-dose antiviral was not associated with an increased 14-day risk of hospital visit with encephalopathy or AKI. However, Higher- versus lower-dose antiviral was associated with a higher risk of a hospital visit with AKI when assessed using lab values (weighted number of events, 70 of 8407 [0.83%] versus 18 of 8230 [0.22%], respectively; weighted RR, 3.83 [95% CI, 1.87-7.87]; weighted RD, 0.62% [95% CI, 0.37%-0.86%]). In older adults with CKD, starting an antiviral at a higher versus lower dose was associated with a higher risk of AKI, although the absolute risk of this event was <1%.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».