Characterization and z-score calculation of cardiovascular magnetic resonance imaging parameters in patients after the Fontan operation: A Fontan Outcome Registry using Cardiovascular Magnetic Resonance Examinations study
Notice bibliographique
Résumé
Cardiac magnetic resonance (CMR) offers valuable hemodynamic insights post-Fontan, but is limited by the absence of normative single ventricle data. The Fontan Outcomes Registry using CMR Examinations (FORCE) is a large international Fontan-specific CMR registry. This study used FORCE registry data to evaluate expected CMR ventricular size/function and create Fontan-specific z-scores adjusting for ventricular morphology (VM) in healthier Fontan patients. “Healthier” Fontan patients were defined as patients free of adverse outcomes, who are New York Heart Association class I, have mild or less valve disease, and <30% aortopulmonary collateral burden. General linear modeling was performed on 70% of the dataset to create z-scores for volumes and function. Models were tested using the remainder (30%) of the data. The z-scores were compared between children and adults. The z-scores were also compared between “healthier” Fontan and patients with adverse outcomes (death, listing for transplantation, or multiorgan disease). The “healthier” Fontan population included 885 patients (15.0 ± 7.6 years) from 18 institutions with 1156 CMR examinations. Patients with left ventricle morphology had lower volume, mass and higher ejection fraction (EF) compared to right or mixed (two ventricles) morphology (p < 0.001 for all pairwise comparisons). Gender, body surface area, and VM were used in z-scores. Of the “healthier” Fontan patients, 647 were children <18 years and 238 were adults. Adults had lower ascending aorta flow (2.9 ± 0.7 vs 3.3 ± 0.8 L/min/m 2 , p < 0.001) and ascending aorta flow z-scores (−0.16 ± 1.23 vs 0.05 ± 0.95, 0.02) compared to children. Additionally, there were 1595 patients with adverse outcomes who were older (16.1 ± 9.3 vs 15.0 ± 7.6, p < 0.001) and less likely to have left VM (35 vs 47%, p < 0.001). Patients with adverse outcomes had higher z-scores for ventricular volume and mass and lower z-scores for EF and ascending aorta flow compared to the “healthier” Fontan cohort. This is the first study to generate CMR z-scores post-Fontan. Importantly, the z-scores were generated and tested in “healthier” Fontan patients and both pediatric and adult Fontan patients. These equations may improve CMR-based risk stratification after the Fontan operation. Graphical abstract showing the differences in ventricular volume and function between different study groups.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».