Esophagitis and Pneumonitis Related to Concurrent Chemoradiation ± Durvalumab Consolidation in Unresectable Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer: Risk Assessment and Management Recommendations Based on a Modified Delphi Process
Notice bibliographique
Résumé
The addition of durvalumab consolidation to concurrent chemoradiation therapy (cCRT) has fundamentally changed the standard of care for patients with unresectable stage III non-small-cell lung cancer (NSCLC). Nevertheless, concerns related to esophagitis and pneumonitis potentially impact the broad application of all regimen components. A Canadian expert working group (EWG) was convened to provide guidance to healthcare professionals (HCPs) managing these adverse events (AEs) and to help optimize the patient experience. Integrating literature review findings and real-world clinical experience, the EWG used a modified Delphi process to develop 12 clinical questions, 30 recommendations, and a risk-stratification guide. The recommendations address risk factors associated with developing esophagitis and pneumonitis, approaches to risk mitigation and optimal management, and considerations related to initiation and re-initiation of durvalumab consolidation therapy. For both AEs, the EWG emphasized the importance of upfront risk assessment to inform the treatment approach, integration of preventative measures, and prompt initiation of suitable therapy in alignment with AE grade. The EWG also underscored the need for timely, effective communication between multidisciplinary team members and clarity on responsibilities. These recommendations will help support HCP decision-making related to esophagitis and pneumonitis arising from cCRT ± durvalumab and improve outcomes for patients with unresectable stage III NSCLC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,194 | 0,137 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,004 |
| Communication savante | 0,004 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,010 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».