S4363 Steatotic Liver Disease Arising in an Asymptomatic 20-Year-old man With Growth Hormone Deficiency
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Steatotic liver disease (SLD) may be caused by the presence of cardiometabolic risk factors, viral hepatitis, genetic diseases, malnutrition, or panhypopituitarism. SLD can advance to steatohepatitis where lipid accumulation is accompanied by inflammation and hepatocellular damage. SLD is associated with pituitary dysfunction, especially growth hormone deficiency, as insulin resistance leads to lipid build-up in hepatocytes and oxidative stress. Growth hormone replacement therapy may improve liver steatosis and fibrosis in patients with hypopituitarism. Case Description/Methods: We report a case of a 20-year-old man referred to Hepatology with abnormal liver enzymes. His medical history included panhypopituitarism from a surgically resected pituitary mass, for which he was treated with levothyroxine, hydrocortisone, growth hormone, and testosterone. He presented to Hepatology with markedly elevated liver enzymes (alanine transaminase 556 U/L, aspartate transaminase 258 U/L, alkaline phosphatase 175 U/L, gamma-glutamyl transferase 363 U/L), normal liver function (total bilirubin 15.9 mmol/L, international normalized ratio 1.0, albumin 50 g/L), obesity (weight 93 kg), dyslipidemia (cholesterol 7.2 mmol/L, low-density lipoprotein 4.8 mmol/L), and no evidence of extrahepatic manifestations of chronic liver disease. Work-up for secondary causes of liver disease including infectious, autoimmune, drug-induced, and genetic were negative. Abdominal ultrasound revealed moderate hepatic steatosis with mild hepatomegaly and splenomegaly. His liver enzymes remained elevated and his biochemical liver function remained normal despite discontinuation of hepatotoxic medications. Liver biopsy showed grade II/III steatohepatitis with stage III-IV fibrosis (Figure 1) and FibroScan liver stiffness score was 21.8 kPa. The biopsy results suggested that panhypopituitarism, specifically growth hormone deficiency, and metabolic dysfunction, contributed to his liver disease. Discussion: This is a unique case of an aggressive form of SLD that likely developed after the onset of altered growth hormone signaling and growth hormone replacement therapy did not improve abnormal liver enzymes or liver damage. Physicians should recognize SLD as a complication of growth hormone deficiency and follow patients with bloodwork and imaging given the risk of disease progression.Figure 1.: A. Liver parenchyma showing macrovesicular steatosis (*) and steatohepatitis including hepatocytes with ballooning degeneration and poorly-formed Mallory-Denk bodies (arrows) and inflammation (arrowheads). B. The same area with extensive pericellular “chicken wire” fibrosis. Masson trichrome stain, 300x.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».