S842 Risk of Metachronous Findings After Detection of Serrated Lesions With Surveillance Delay: A Prospective Study
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Serrated lesions (SL), including sessile serrated lesions (SSL) and traditional serrated adenomas (TSA), have become subject of increased interest for their role as colorectal cancer (CRC) precursors. Multiples guidelines have established diverging recommendations concerning the optimal timing of follow-up colonoscopies after finding these lesions at index colonoscopy. We were interested in evaluating the risk at follow-up for patients with SLs detected at index colonoscopy and lacking follow-up within or beyond the surveillance interval recommended by the 2012 United States Multi-Society Task Force (USMSTF) guidelines. Methods: We conducted a single-center prospective cohort study of patients 45-80 years old who presented with SLs from 2010 to 2019 at the Montreal University Hospital Center (CHUM) without follow-up. Patients were contacted to undergo follow-up coloscopy as part of the study. Primary outcome was the rate of total metachronous advanced neoplasia (T-MAN) at follow-up. Secondary outcomes were the rate of advanced adenomas (AA) and advanced serrated lesions (ASL) at follow-up colonoscopy. Results: Two hundred and twenty patients were included in this study (mean age 65.1, 50.4% female). Sessile serrated lesions were the most prevalent at index (n = 211, 95.9%). The mean follow-up duration was 5.7 years (SD: 2.2), with 20 patients (9%) with an interval of > 10 years. At follow-up colonoscopy, 45 cases of T-MAN were detected (20.5%; 95% CI 15.3-26.4), 8 cases of Laterally Spreading Tumours ≥ 20 mm (3.6%; 95% CI 1.6-7.0), 1 case of CRC (0.5%; 95% CI 0.0-2.5), 25 cases of advanced adenomas (11.3%; 95% CI 7.5-16.3), and 24 cases of advanced SLs (10.9%; 95% CI 7.1-15.8). There was a greater risk of T-MAN (28,8%; 95% CI 17.1-43.0) and advanced SLs (21.1%; 95% CI 11.1-34.7) after index detection of SSLs ≥ 10 mm. Conclusion: Patients with SLs at index have a greater risk of developing high-risk findings at follow-up. Rates of advanced adenomas and advanced SLs were both high after index detection of SLs and a significant proportion of patients had lesions ≥ 20 mm at follow-up (Figure 1).Figure 1.: Study Flow Chart.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».