S1153 Treatment Utilization and Sequencing in Patients With Ulcerative Colitis and Crohn's Disease
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Ulcerative colitis (UC) and Crohn’s disease (CD), collectively referred to as inflammatory bowel disease (IBD), are chronic disorders of the gastrointestinal tract typically marked by remission and relapse.1 Recently new therapies have become available to treat IBD though there is a paucity of data on their use in practice. This study assessed treatment sequencing in patients with UC & CD newly initiated on advanced therapies (AT) or immunosuppressants (IMS). Methods: This retrospective US claims database (Merative™ Marketscan®) study assessed treatment sequencing over a 24-month period in adults with UC & CD newly initiated on an AT or IMS therapy between January 1, 2017-March 31, 2021. FDA-approved therapies through March 2021 were included. Index date was defined as the first prescription date of AT or IMS. Patients were required to be continuously enrolled for at least 12-months pre-index (baseline period) and 24-months post-index (follow-up period). Descriptive statistics were used to assess baseline characteristics & follow-up treatment sequences. Results: Of the 10,585 IBD patients identified, 4651 had UC & 5934 had CD. Baseline characteristics are described in Table 1. Among AT initiators (UC: 3076; CD: 4043), 79% UC & 84% CD patients received AT-only; the remainder received AT + corticosteroids (CS) and/or IMS. Of the AT initiators, ∼47% UC & ∼40% CD patients received subsequent second-line therapy (Figure 1). Among IMS initiators (UC: 1575; CD: 1891), 58% UC & 62% CD patients were treated with IMS-only; the remainder on IMS+CS and/or AT. Almost 80% UC & 79% CD IMS initiators received subsequent second-line therapy (Figure 1). Conclusion: Whilst there is an armamentarium of options available to treat UC & CD, this real-world study shows that regardless of AT or IMS, many patients receive combination and/or multiple lines of therapy, as previously reported.2 This highlights that a substantial unmet need for a durable, effective, and tolerable treatment option persists. References 1. Wang R, et al. Global, regional and national burden of inflammatory bowel disease in 204 countries and territories from 1990 to 2019: a systematic analysis based on the Global Burden of Disease Study 2019. BMJ Open 2023;13:e065186. 2. Triantafillidis JK, et al. Combination treatment of inflammatory bowel disease: Present status and future perspectives. World J Gastroenterol. 2024 Apr 21;30(15):2068-2080. Disclosures: The study was funded by Teva Pharmaceuticals; publication supported by Teva-Sanofi Alliance.Figure 1.: Second-line treatment regimens. Table 1. - Baseline Characteristics AT Initiatorsa IMS Initiatorsb UC (n=3076) CD (n=4043) UC (n=1575) CD (n=1891) Age Mean (SD) 42 (13.8) 41 (13.8) 43 (13.6) 41 (13.5) Median (IQR) 42 (22.0) 41 (22.0) 43 (22.0) 42 (22.0) Min, Max 18, 86 18, 89 18, 91 18, 91 Sex (n, %) Female 1468 (47.7) 2163 (53.5) 815 (51.7) 1033 (54.6) Male 1608 (52.3) 1880 (46.5) 760 (48.3) 858 (45.4) Region (n, %) North Central 783 (25.5) 1066 (26.4) 424 (26.9) 511 (27.0) Northeast 473 (15.4) 599 (14.8) 231 (14.7) 233 (12.3) South 1427 (46.4) 1907 (47.2) 681 (43.2) 894 (47.3) West 390 (12.7) 463 (11.5) 234 (14.9) 252 (13.3) Unknown 3 (0.1) 8 (0.2) 5 (0.3) 1 (0.1) Index year (n, %) 2017 736 (23.9) 997 (24.7) 505 (32.1) 555 (29.3) 2018 687 (22.3) 980 (24.2) 383 (24.3) 468 (24.7) 2019 753 (24.5) 984 (24.3) 345 (21.9) 431 (22.8) 2020 715 (23.2) 837 (20.7) 275 (17.5) 349 (18.5) 2021 185 (6.0) 245 (6.1) 67 (4.3) 88 (4.7) aTreatments include: adalimumab, certolizumab, infliximab, natalizumab, ustekinumab, golimumab, vedolizumab, tofacitinib.bTreatments include: 6-mercaptopurine, azathioprine, methotrexate, cyclosporine, tacrolimus.AT, advanced therapies; CD, Crohn's disease; IMS, immunosuppressants; IQR, interquartile range; SD, standard deviation; UC, ulcerative colitis.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».