Home Milrinone Therapy for Paediatric Advanced Heart Failure Patients: A Canadian Single-Centre Experience
Notice bibliographique
Résumé
Background: End-stage heart failure (ESHF) is the primary reason for heart transplantation in children with cardiomyopathy. Despite optimizing oral heart failure (HF) medications, some paediatric patients progress to ESHF, necessitating mechanical circulatory support and/or transplantation. Continuous milrinone intravenous support has been used to bridge paediatric patients to transplant. This study aimed to review and report the safety and outcomes of our home milrinone therapy (HMT) programme. Methods: This single-centre, retrospective cohort study included paediatric patients discharged on HMT between 2001 and 2022. Data were collected from the SickKids HF Database. Outcomes of interest included frequency and indications for rehospitalization, catheter-related complications, and outcomes at the conclusion of therapy. Results: Thirty-six patients were included, with a median age of 3.6 years and a median weight of 13.1 kg at HMT initiation. HMT was used as a bridge to transplantation (58%) recovery/candidacy (22%), palliative care (17%), and surgical repair (3%). The median duration on HMT was 88 days. Twenty-four patients (67%) were readmitted at least once with a total of 70 admissions, primarily due to central line-related issues (35%) and worsening HF (32%). Among patients discharged as a bridge to transplant, 52% were admitted from home for transplant, whereas 33% required readmission until transplant. No deaths were directly related to HMT. Conclusions: HMT is a safe and effective method for supporting children with ESHF. This therapy allows children to return to their home environment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».