Implant Survival of an Uncemented Modular Femoral Implant in Patients With Severe Femoral Bone Loss and 2‐Stage Hip Revision
Notice bibliographique
Résumé
Background and Purpose: Revision total hip arthroplasty (rTHA) is a challenging procedure especially in the presence of severe bone loss where implant fixation is compromised. The aim of this study was to evaluate implant survival, clinical outcome, and midterm results in a group of complex patients after femoral revision using an uncemented modular implant design. Patients and Methods: We performed a retrospective study including 100 patients (101 hips) treated with revision THA using an uncemented modular implant design. We identified 51 hips as Paprosky types I‐II and 50 hips as Paprosky III‐IV bone defects. We reviewed operative reports and radiographs. Patients underwent a clinical examination to assess the Harris Hip Score (HHS) and completed patient‐reported outcome measures (PROM), including the Oxford Hip Score (OHS) and the EQ‐5D Visual Analog Scale (VAS). Minimum follow‐up was 2 years (average, 5.8 years; range, 2.0–9.4 years). Results: Among the cases, 46 hips were revised for infection in a 2‐stage procedure and 44 hips for aseptic loosening. 11 hips had periprosthetic fractures of Vancouver type B2 or B3. A total of 5 hips required revision with removal of the femoral implant and 11 patients experienced complications resulting in fracture (n = 1), dislocation (n = 10), and soft tissue revision (n = 1). The 5‐year implant survival estimated by Kaplan–Meier survival analysis was 95% (95%‐CI: 91%–99%). All hips had radiographic evidence of osseointegration and no one with subsidence greater than 5 mm. Additionally, 80% showed radiographic evidence of restoration of proximal femoral bone. Mean HHS was 78. Conclusion: In complex cases of revision THA, using a modular revision femoral system yielded promising results. The 5‐year implant survival estimated by Kaplan–Meier survival analysis was 95% (95%‐CI: 91%–99%), with all hips demonstrating radiographic evidence of osseointegration and no one with subsidence greater than 5 mm. Notably 80% showed radiographic evidence of restoration of proximal femoral bone.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».