Prior central venous catheter placement and age are associated with earlier intervention after permanent hemodialysis access creation
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Arteriovenous fistulas (AVFs) and grafts are essential for long-term hemodialysis access in patients with end-stage renal disease. However, complications and access failure often necessitate re-intervention. In this study, we aim to delineate the factors associated with earlier failure of permanent hemodialysis access warranting revision procedures. METHODS: This retrospective study aimed to identify factors associated with increased revision rates in AVFs and arteriovenous grafts, using multivariate survival analysis. A cohort of 136 patients who underwent initial arteriovenous access creation between 2005 and 2022 was analyzed. Patient characteristics, including age, comorbidities, access type, and vascular anatomy, were extracted, and hazard ratios (HR) were calculated to identify independent predictors of needing revision. FINDINGS: A total of 119 patients were included in the final cohort, with a mean age of 55.2 years. Over 40% of patients had a previous central venous catheter placement, while 15% had a previous AVF. The majority of procedures were performed on the left side (74%), and brachiocephalic fistulas were most commonly created (41%). Univariate and multivariate Cox regression revealed that age (adjusted HR = 1.02, p = 0.01) and prior central venous catheter placement (adjusted HR = 1.77, p = 0.01) were independent predictors of earlier revision, while other variables such as sex, hypertension, and diabetes did not show significant associations. Patients with prior central venous catheter placement had a 77% increased risk of revision, even when adjusted for confounders. DISCUSSION: Understanding predictors of successful long-term access outcomes can guide decision-making regarding access type and alternative strategies. In our cohort, increased age and prior central venous catheter placement are associated with a shorter time to failure of permanent hemodialysis access and an increased risk of needing revision.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».